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DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PACIENTE
Siempre que realicemos el examen de un paciente, debemos realizar mediante la observación, formarnos de una idea de la salud global del individuo para poder concluir; paciente sano o enfermo y posteriormente confirmar o descartar a través de los metodos de exploración (inspección, auscultación, palpación y percusión), esta apresiación.
NOTA: para realizar lo anterior es necesario proceder a realizar una observación de:
- Aspecto General
Este punto hace referencia a la apariencia que ofrece el paciente durante toda la consulta.
NOTA: Desde su entrada que el paciente hace su entrada, como camina, como saluda, el apretón de manos, forma como se sienta, discursos, ademanes y expresiones faciales.
En medida que ejercitemos nuestra agudeza para observar, adquiriremos la destreza de poder apreciar de una manera más rápida el aspecto general del paciente, a esto se le conoce como "ojo clínico" del médico o del personal de enfermería.
- Facies
Este punto esta intimamente relacionado con el aspecto general y siendo parte de el estan las facies o expresiones de la cara que pueden ser definitivos en el diagnóstico de una enfermedad.
NOTA: Las facies se iran aprendiendo conforme se vaya acumulando experiencia en el acto de examinar a los pacientes, entonces será capaz de reconocerlas a primera vista.
- Estado nutricional
La primera mirada hacia el paciente objeto de examen nos informara acerca de su estado nutricional simplemente a través de la observación mediante aspectos tan sencillos como: el pelo, la piel, las uñas, el peso en proporcion a la estatura (de manera subjetiva), etc.
NOTA: del individuo bien nutrido se dice que es eutrofico.
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